RESUMEN
Protein loads in normal subjects increase glomerular filtration rate (GFR), which implies a renal functional reserve (RFR). Patients who have suffered a loss in the number of nephrons may show normal values of GFR due to hyperfiltration of remnant nephrons, with subsequent loss of RFR. This could be an early sign of renal damage, and probably a contributory factor to renal damage progress. The objective of this study is to determine the RFR through technetium-99m diethylene-triamine-penta-acetic acid (99m Tc-DTPA) clearance in patients who have recovered from hemolytic uremic syndrome. Renal functional reserve was determined in 33 children from 2 to 16 years old, with normal values of proteinuria, serum creatinine and creatinine clearance after over a year of having suffered hemolitic uremic syndrome. For that purpose 99m Tc-DTPA clearance was determined in basal condition and following protein load. In 17 patients DTPA clearance increased 20% or more after protein load compared to basal condition, and they were considered to have normal RFR, a probably index of totally recovered renal function; in the remaining 16 patients the increases were lower than 20%, and were considered to have no RFR, condition that was postulated as a contributing factor to renal damage progress. There was not significant differences either in age or basal GFR between both groups. Being the test easier than inuline clearance and more accurate than creatinine clearance, it proves particularly useful for early diagnosis of patients that need special follow-up and treatment.
Asunto(s)
Síndrome Hemolítico-Urémico/diagnóstico por imagen , Síndrome Hemolítico-Urémico/fisiopatología , Radiofármacos , Pentetato de Tecnecio Tc 99m , Adolescente , Niño , Preescolar , Femenino , Síndrome Hemolítico-Urémico/metabolismo , Humanos , Riñón/fisiopatología , Masculino , Cintigrafía , Radiofármacos/metabolismo , Pentetato de Tecnecio Tc 99m/metabolismoRESUMEN
Normalmente, la ingesta de carga proteica aumenta el filtradoglomerular, lo que implica reserva funcional renal. Cuando disminuye el número de nefronas pueden observarse filtrados glomerulares normales por hiperfiltración, lo que implica pérdida de reserva funcional, temprano indicador de daño renal y, probablemente, factor contribuyente a su progresión. Determinamos el filtrado glomerular mediante la curva de desaparición plasmática del ácido dietilen-triamino-pentaacético marcado con tecnecio-99m, en pacientes con proteinuria y depuración de creatinina normal, que padecieron síndrome urémico-hemolítico con antelación mayor de 1 año. En 33 niños, de 2-16 años de edad, se determinó la reserva funcional renal mediante filtrado glomerular basal y tras carga proteica. Considerando normal un aumento superior al 20 por ciento, 16 pacientes mostraron no tener reserva funcional renal. Esta prueba, por su seguridad y fácil realización, resulta particularmente útil en pacientes que necesitan especial control y tratamiento.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Femenino , Preescolar , Niño , Síndrome Hemolítico-Urémico , Inulina , Enfermedades Renales , Ácido Pentético , Interpretación Estadística de DatosRESUMEN
Normalmente, la ingesta de carga proteica aumenta el filtradoglomerular, lo que implica reserva funcional renal. Cuando disminuye el número de nefronas pueden observarse filtrados glomerulares normales por hiperfiltración, lo que implica pérdida de reserva funcional, temprano indicador de daño renal y, probablemente, factor contribuyente a su progresión. Determinamos el filtrado glomerular mediante la curva de desaparición plasmática del ácido dietilen-triamino-pentaacético marcado con tecnecio-99m, en pacientes con proteinuria y depuración de creatinina normal, que padecieron síndrome urémico-hemolítico con antelación mayor de 1 año. En 33 niños, de 2-16 años de edad, se determinó la reserva funcional renal mediante filtrado glomerular basal y tras carga proteica. Considerando normal un aumento superior al 20 por ciento, 16 pacientes mostraron no tener reserva funcional renal. Esta prueba, por su seguridad y fácil realización, resulta particularmente útil en pacientes que necesitan especial control y tratamiento.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Femenino , Preescolar , Niño , Síndrome Hemolítico-Urémico , Enfermedades Renales , Ácido Pentético , Inulina , Interpretación Estadística de DatosRESUMEN
Normalmente, la ingesta de carga proteica aumenta el filtradoglomerular, lo que implica reserva funcional renal. Cuando disminuye el número de nefronas pueden observarse filtrados glomerulares normales por hiperfiltración, lo que implica pérdida de reserva funcional, temprano indicador de daño renal y, probablemente, factor contribuyente a su progresión. Determinamos el filtrado glomerular mediante la curva de desaparición plasmática del ácido dietilen-triamino-pentaacético marcado con tecnecio-99m, en pacientes con proteinuria y depuración de creatinina normal, que padecieron síndrome urémico-hemolítico con antelación mayor de 1 año. En 33 niños, de 2-16 años de edad, se determinó la reserva funcional renal mediante filtrado glomerular basal y tras carga proteica. Considerando normal un aumento superior al 20 por ciento, 16 pacientes mostraron no tener reserva funcional renal. Esta prueba, por su seguridad y fácil realización, resulta particularmente útil en pacientes que necesitan especial control y tratamiento.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Femenino , Preescolar , Niño , Síndrome Hemolítico-Urémico , Enfermedades Renales , Ácido Pentético , Inulina , Interpretación Estadística de DatosRESUMEN
Para determinar la tasa de filtrado glomerural(FG)en niños y jóvenes con diabetes insulinodependiente y controles no diabéticos,se utilizó la curva de desaparición plasmática del ácido dietilentriaminopentaacético marcado con tecnecio 99m(DTPA 99mTc)En la ejecución del método se encontró un error sistemático al normalizar el FG por la superficie corporal(SC)obtenida en distintos monogramas.Se hizo un análisis de la varianza resultando un error altamente significativo.Luego de comnparar los resultados obtenidos con la SC dada por la fórmula de D.Du Bois y E.Du Bois,5 de los 59 pacientes diabéticos estudiados(8,5 por ciento)que tenían más de 150ml/min/1,73 metros cuadrados de SC(alto riego de nefropatía)de acuerdo a datos obtenidos en algunos monogramas,descendieron a menos de 150ml/min/1,73 metros cuadrado de SC cuando se utilizó la fórmula de D.Du Bois y E Du Bois y 8 pacientes(13,6 por ciento)cuyo FG fue mayor de 160ml/min1,73 metros cuadrados(hiperfiltrado glomerular)tenían menos de 160 ml/min/1,73 metros cuadrados cuando se analizó de idéntica forma
Asunto(s)
Niño , Adolescente , Sesgo , Superficie Corporal , Diabetes Mellitus Tipo 1 , Tasa de Filtración Glomerular , PediatríaRESUMEN
Para determinar la tasa de filtrado glomerural(FG)en niños y jóvenes con diabetes insulinodependiente y controles no diabéticos,se utilizó la curva de desaparición plasmática del ácido dietilentriaminopentaacético marcado con tecnecio 99m(DTPA 99mTc)En la ejecución del método se encontró un error sistemático al normalizar el FG por la superficie corporal(SC)obtenida en distintos monogramas.Se hizo un análisis de la varianza resultando un error altamente significativo.Luego de comnparar los resultados obtenidos con la SC dada por la fórmula de D.Du Bois y E.Du Bois,5 de los 59 pacientes diabéticos estudiados(8,5 por ciento)que tenían más de 150ml/min/1,73 metros cuadrados de SC(alto riego de nefropatía)de acuerdo a datos obtenidos en algunos monogramas,descendieron a menos de 150ml/min/1,73 metros cuadrado de SC cuando se utilizó la fórmula de D.Du Bois y E Du Bois y 8 pacientes(13,6 por ciento)cuyo FG fue mayor de 160ml/min1,73 metros cuadrados(hiperfiltrado glomerular)tenían menos de 160 ml/min/1,73 metros cuadrados cuando se analizó de idéntica forma
